Lumbalpunktion (Spinal Tap) bei Säuglingen – Alles, was Sie wissen müssen

Die Lumbalpunktion bei Säuglingen ist ein Verfahren, das hilft, Infektionen und Zustände festzustellen. Lesen Sie weiter, um alles über das Verfahren zu erfahren.

Inhaltsverzeichnis:

Es ist verwirrend, wenn Ihr Baby ständig krank ist. Obwohl sie sich von den besten Kinderärzten beraten lassen, erholen sich Babys nicht von ihrer Krankheit, da die Ärzte nicht die genaue Ursache der Krankheit diagnostizieren. In diesem Fall kann der Arzt eine Lumbalpunktion oder eine Lumbalpunktion vorschlagen. Vom bloßen Klang her fragen Sie sich, ob eine solche aufdringliche Diagnosemethode für ein winziges Baby notwendig ist.

Aber die Lumbalpunktion ist ein einfacher Weg, um das Vorhandensein mehrerer lebensbedrohlicher Infektionen und Zustände zu bestimmen. MomJunction spricht über die Lumbalpunktion und ob sie mit einem Risiko verbunden ist.

Was ist eine Lumbalpunktion?

Die Lumbalpunktion, auch als Lumbalpunktion bezeichnet, ist der Prozess des Einsetzens einer Spritze in die untere Wirbelsäule zur Extraktion von Liquor. Dies ist eine klare Flüssigkeit, die innerhalb des Nervensystems zirkuliert, vom Gehirn bis zur unteren Spitze der Wirbelsäule. Die Flüssigkeit wird aus dem Subarachnoidalraum entnommen, der eine Höhle oder Tasche aus Liquor ist, die das gesamte Nervensystem umgibt.

Die Liquor cerebrospinalis ist wichtig, weil sie die Wirbelsäule und das Gehirn vor körperlichen Einflüssen schützt und wichtige Nährstoffe für das Nervensystem transportiert. Daher kann es wertvolle Erkenntnisse über den Zustand des Nervensystems liefern und Krankheitserreger im Falle einer neuronalen Infektion darstellen.

Warum wird die Lumbalpunktion durchgeführt?

Die Lumbalpunktion oder die Lumbalpunktion wird empfohlen, wenn der Arzt eine Störung des Nervensystems, eine Infektion oder einen Krebs vermutet (1). Die Flüssigkeit kann extern auf Anomalien oder das Vorhandensein von Krankheiten getestet werden. In der Tat, manchmal ist es der einzige Weg, um das Vorhandensein bestimmter Infektionen zu bestimmen. Es folgen Szenarien, in denen die Lumbalpunktion über allgemeine diagnostische Verfahren empfohlen wird:

  1. Neonatale Sepsis: Es handelt sich um eine Blutinfektion bei Säuglingen, die durch eine Vielzahl von Krankheiten verursacht wird, einschließlich solcher, die das Nervensystem betreffen, wie Meningitis und Enzephalitis(2). Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass die Ursache der Sepsis eine Infektion des Nervensystems ist, dann würde er eine Lumbalpunktion durchführen, um das Vorhandensein von Krankheitserregern in der Liquorflüssigkeit zu bestimmen.
  1. Bakterielle und virale Infektionen: Mikroben können ihren Weg vom Blut oder den Nerven zum Liquor finden, wo sie den Körper schädigen können, indem sie das Nervensystem beeinträchtigen. Die Syphilis kann mit dem Spinaltap-Verfahren (3) zuverlässig diagnostiziert werden.
  1. Erkennen Sie Krebserkrankungen: Das Liquor cerebrospinalis kann das Vorhandensein von Krebszellen anzeigen, wenn das Baby Krebs hat, der das Blut betrifft, wie Leukämie und Lymphom, Nervensystem oder Lymphknoten. Der hohe Druck von Liquor im Nervensystem kann auch helfen, eine Anomalie in den Zellfunktionen zu bestimmen (4).
  1. Subarachnoidalblutung: Es sind die Blutungen im Subarachnoidalraum, die das Nervensystem einschließlich des Gehirns auskleiden. Das Vorhandensein von Blut kann hier auf eine Blutung hinweisen, die durch ein Kopftrauma oder ein Aneurysma verursacht werden kann. Dadurch bilden die Arterienwände eine ballonartige Tasche, die platzt und Blut in das umgebende Gewebe austritt. Ein Aneurysma wird selbst durch bakterielle oder virale Infektionen verursacht.
  1. Störungen des Nervensystems: Die Lumbalpunktion ist ein direktes Mittel, um das Nervensystem zur Diagnose von Anomalien oder Beschwerden zu nutzen. Degenerative neuronale Erkrankungen wie Multiple Sklerose und Guillain-Barresyndrom werden durch Labortests der Liquor cerebrospinalis bestimmt, die mit Hilfe der Lumbalpunktion gewonnen werden können.

Es gibt noch einige andere Szenarien, in denen ein Arzt eine Lumbalpunktion durchführen kann, um eine Substanz zu injizieren und nicht Flüssigkeiten zu extrahieren:

  1. Injizieren Sie Farbstoff in das Liquor cerebrospinalis: Ein spezieller medizinischer Farbstoff wird in den Subarachnoidalraum gespritzt, um dem Arzt zu helfen, die Röntgenstrahlen des Nervensystems besser zu beobachten. Dies ermöglicht eine genaue Untersuchung des Rückenmarks und der dazugehörigen Nerven, mit der das Vorhandensein einer Krankheit festgestellt werden kann.
  1. Ich injiziere Chemotherapeutika: Die Lumbalpunktion wird zur Verabreichung von Chemotherapeutika im Nervensystem oder sogar in anderen Teilen des Körpers bei Krebs eingesetzt.
  1. Injizieren von Medikamenten oder Anästhetika: Anästhetika können schneller wirken, wenn sie über eine Lumbalpunktion direkt in das Nervensystem injiziert werden. Ärzte können auch die Lumbalpunktion verwenden, um den Körper mit Medikamenten zu impfen, falls sie dies als das beste Mittel zur Verabreichung des Medikaments ansehen.

In einigen Fällen kann der Arzt eine Nadel nur injizieren, um den Druck der Liquorflüssigkeit mit einem Medizinprodukt namens Manometer zu messen. Ein hoher Liquordruck ist ein kritischer Indikator für einige Krankheiten wie Meningitis (5).

Wie ist das Verfahren zur Lumbalpunktion bei Säuglingen?

Die Lumbalpunktion wird in der Neurologe oder Kinderklinik durchgeführt, die für den Eingriff gut gerüstet sein sollte. Der Prozess besteht aus einer Reihe von Schritten:

1. Diskussion mit den Eltern:

Der Arzt erklärt den Prozess und die Bedeutung. Er wird auch die Befürchtungen über das Verfahren diskutieren und alle Bedenken zerstreuen. Eltern spielen eine wichtige Rolle bei der Entscheidung über den Einsatz von Sedierung.

Die Lumbalpunktion wird in Lokalanästhesie durchgeführt, bei der die Injektionsstelle taub bleibt, während das Baby wach ist. Es wird auch in Vollnarkose durchgeführt, wenn das Baby völlig bewusstlos ist. Der Arzt kann sogar ein intravenöses Beruhigungsmittel geben, das das Kind schläfrig macht.

Die Art des Beruhigungsmittels hängt vom Alter und der Gesundheit des Säuglings sowie von der Präferenz der Eltern ab.

2. Vorbereitung auf den Tag:

Sobald Sie einen Konsens erzielt haben, wird Ihnen der Arzt eine Liste der „Dos and Don’ts“ übergeben, um das Baby auf die Lumbalpunktion vorzubereiten. Es ist keine besondere Vorbereitung erforderlich, aber der Arzt kann eine Diät geben, die einige Tage vor dem Eingriff eingehalten werden muss.

Wenn Ihr Baby andere Medikamente einnimmt, kann der Arzt Sie bitten, diese vorübergehend nicht mehr zu verwenden, da sie die Testergebnisse der Lumbalpunktion verfälschen können. Sie können Ihr Baby weiter stillen, da es keinen Einfluss auf die Ergebnisse des Eingriffs hat.

3. Das Verfahren der Lumbalpunktion:

Am Tag des Tests, hier ist, was der Arzt tut:

  • Das Baby wird dazu gebracht, mit aufgerollten Füßen und den Armen vorne auf seiner Seite zu liegen. Die Krankenschwester oder ein Elternteil kann dem Baby helfen, in dieser Position zu bleiben. Eltern ist es erlaubt, während des gesamten Eingriffs beim Säugling zu bleiben, da ihre Anwesenheit das Baby ruhig und ruhig hält.
  • Der Arzt spürt die Wirbelsäule des Babys, um eine Lücke im Lendenbereich der Wirbelsäule zu bestimmen. Das Loch für die Lumbalpunktion wird zwischen L3 und L4 oder zwischen L4 und L5 Wirbel (6) gebohrt.
  • Sobald die Stelle bestimmt ist, reibt der Arzt sie mit einer Desinfektionslösung und trägt ein kaltes Gel auf die Stelle auf, um die Nervenenden teilweise zu betäuben.
  • Eine örtliche Betäubung wird in die Muskeln des unteren Rückens gespritzt, um die Stelle zu betäuben. Haben sich die Eltern für eine Vollnarkose oder ein intravenöses Beruhigungsmittel entschieden, kann es aus einer Armvene injiziert werden.
  • Wenn es sich um eine Vollnarkose oder ein Beruhigungsmittel handelt, dann fällt das Baby langsam bewusstlos. Im Falle einer Lokalanästhesie muss er von einem Elternteil beruhigt werden, damit er still bleibt und nicht die Beine schüttelt.
  • Die betäubende Wirkung setzt innerhalb weniger Minuten ein, und das Baby wird sich bald darauf beruhigen.
  • Der nächste Schritt ist das Einsetzen der Lumbalpunktionsnadel. Der Arzt bestimmt die Länge der Lumbalpunktionsnadel unter Berücksichtigung von Körpergröße, Alter und den aktuellen medizinischen Formeln (7). Die Nadel wird in den unteren Rücken eingeführt, bis sie in den Subarachnoidalraum gelangt, der die Liquorflüssigkeit enthält. Ein Baby unter dem Einfluss der Lokalanästhesie bleibt bewusst, daher kann es den Druck und ein Kneifgefühl in der Wirbelsäule erleben.
  • Die Punktionsnadel ist hohl und hat eine weitere Nadel im Inneren, die als Stilett bezeichnet wird. Nach der Punktion wird der Stilett vorsichtig herausgezogen, wobei die klare Liquorflüssigkeit herausgezogen und in Reagenzgläsern gesammelt wird. Die Flüssigkeit tropft langsam ab, und es dauert zwei bis fünf Minuten, bis die Sammlung abgeschlossen ist.
  • Die Klopfnadel wird langsam zurückgezogen und ein steriler Verband wird auf die Injektionsstelle gelegt.

Sobald die Injektionsstelle bekleidet ist, kann sich Ihr Baby langsam auf den Rücken bewegen und sich wie gewohnt hinlegen. Der gesamte Eingriff der pädiatrischen Lumbalpunktion dauert etwa 30 Minuten (8). Die Testergebnisse können je nach Ziel der Wirbelsäulenentnahme innerhalb von Stunden oder Tagen weitergegeben werden. Nach dem Eingriff folgt jedoch die entscheidende postprozedurale Versorgung.

Welche Pflege ist nach der Lumbalpunktion erforderlich?

Sie müssen sich gut um das Baby kümmern, damit es sich in kürzester Zeit erholen kann. Hier sind einige Punkte, die Sie nach einer Lumbalpunktion für ein Säugling beachten sollten:

  1. Ruhe ist unerlässlich: Ihr Baby muss die nächsten 24 Stunden gut schlafen. Halten Sie die Beleuchtung in seinem Raum niedrig und sorgen Sie für eine geräuschfreie Umgebung.
  1. Gib ihm Flüssigkeit: Wenn dein Baby älter als sechs Monate ist, dann gib ihm alle paar Stunden einen kleinen Schluck Wasser. Sie können wie gewohnt weiter stillen, um ausreichend Flüssigkeit zu erhalten.

Wenn das Baby jünger als sechs Monate ist, dann ist Muttermilch die einzige Quelle für Flüssigkeiten. In den ersten 24 Stunden nach der Rückenmarksentnahme können Sie zusätzliche Stillsitzungen durchführen, um die Rückenmarksflüssigkeit wieder aufzufüllen.

  1. Verhindern Sie ein kräftiges Spiel: Babys können sehr aktiv und verspielt sein, aber Sie müssen dies für eine Woche nach dem Klopfen der Wirbelsäule vermeiden. Das Einstichloch wäre noch frisch und kann während der bewegten Bewegung und des Spiels Cerebrospinalflüssigkeit tropfen, was den Heilungsprozess erschwert.
  1. Ziehen Sie den Bereich der Injektion mit neuen Verbänden an: Sie müssen frische Verbände auf die Einstichstelle legen, wie vom Arzt angeordnet. Der Verbandwechsel in regelmäßigen Zeitabständen hält den Bereich aseptisch und beschleunigt den Heilungsprozess.

Die Lumbalpunktion bei Säuglingen hat keine langfristigen Auswirkungen, und Ihr Baby kann unmittelbar nach dem Eingriff ein normales Leben führen. Für eine schnelle Genesung ist nur Sorgfalt erforderlich. Allerdings ist der Prozess nicht ganz frei von Nebenwirkungen, und Ihr Baby könnte diese direkt nach dem Prozess erleben.

Gibt es Nebenwirkungen der Lumbalpunktion?

Die Nebenwirkungen der Lumbalpunktion können sich innerhalb weniger Stunden nach dem Eingriff zeigen und einige Tage andauern. Sie verblassen, wenn die Injektionsstelle heilt. Im Folgenden sind die Nebenwirkungen der Lumbalpunktion bei Säuglingen aufgeführt:

  1. Kopfschmerzen: Das Baby könnte Kopfschmerzen aufgrund der Veränderung des Drucks der Liquorflüssigkeit auf das Nervensystem haben, was es reizbar und launisch macht. Beruhigen, Stillen und Kuscheln sollte ihm ein besseres Gefühl geben.
  1. Rückenschmerzen: Das Baby wird sich jedes Mal vor Schmerzen winden, wenn es seine Beine bewegt oder wenn es auf dem Rücken liegt, aufgrund der dumpfen Rückenschmerzen als Folge des Eingriffs. Ausgiebige Ruhepausen lindern die Schmerzen und geben dem Baby ein besseres Gefühl.
  1. Lokalisierte Schwellung an der Injektionsstelle: Die Muskeln um den unteren Rücken entzünden sich als Reaktion auf das Einsetzen der Nadel, aber die Schwellung lässt nach, wenn die Punktion heilt. Auch kann etwas zerebrospinale Flüssigkeit auslaufen und sich unter der unteren Rückenhaut ansammeln. Das ist jedoch nicht gefährlich, da es mit der richtigen Ruhe und Pflege verschwindet.

Es wird keine schwerwiegenden Folgen der Lumbalpunktion geben. Aber es ist immer gut, sich der wahrscheinlichen Risiken bewusst zu sein.

Was sind die Risiken einer Lumbalpunktion?

Die Lumbalpunktion ist ziemlich sicher, da sie nur von professionellen Ärzten mit entsprechender medizinischer Ausrüstung durchgeführt wird (9). Aber einige wahrscheinliche Komplikationen sind:

  1. Blutungen im Gewebe des unteren Rückens: Blutgefäße im unteren Rücken können während des Punktierungsprozesses gerissen werden und Blut in den Subarachnoidalraum sickern und anschließend an das Nervensystem weiterleiten. Dies kann zu Komplikationen in den Funktionen von Gehirn und Rückenmark führen, die zu neurologischen Problemen führen.
  1. Infektion der Injektionswunde: Bei mangelnder Hygiene kann die Injektionsstelle von Bakterien angegriffen werden, was zur Infektion des Nervensystems führt.
  1. Blutmischung mit der extrahierten Liquor: Wenn das Baby während des Extraktionsprozesses oder aufgrund menschlicher Fehler nicht richtig gehalten wird, kann etwas Blut mit der Liquorflüssigkeit vermischt werden, wenn es extrahiert wird. Die Flüssigkeit ist dann nutzlos, da sie keine aussagekräftigen Laborergebnisse liefern kann. Eine erneute Wirbelsäulenentnahme ist erforderlich, was erst nach wenigen Monaten möglich ist.

Diese Komplikationen treten selten auf, aber Sie sollten trotzdem wachsam sein, wenn es um das Auftreten einer schweren Verschlimmerung geht.

Wann sollte man das Baby zu einem Arzt bringen?

Wenn Sie eine der folgenden Situationen oder Bedingungen bemerken, dann bringen Sie Ihr Baby schnell zum Arzt:

  1. Krampfanfälle und Anfälle: Wenn das Baby nach dem Eingriff mindestens einmal einen Anfall erlitten hat, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Es kann auf einen zu niedrigen Druck der zerebrospinalen Flüssigkeit oder die Vermischung von Blut in der Flüssigkeit zurückzuführen sein.
  1. Das Baby erbricht häufig: Einige Säuglinge erbrechen sofort nach einer Lumbalpunktion, aber wenn sie dies auch nach mehreren Stunden oder Tagen nach der Operation tun, dann könnte es ein Hinweis auf eine Komplikation sein.
  1. Häufiges Weinen: Wenn das Baby in Qualen zu sein scheint und viel schreit, dann könnte es an den Schmerzen liegen.
  1. Ich esse nichts zu trinken: Wenn er nicht länger als ein paar Minuten keine Nahrung, einschließlich Muttermilch, und Futter konsumiert, benötigt er medizinische Hilfe.
  1. Ist schläfrig: Der Kleine wirkt müde, bis zu dem Punkt, an dem er halbbewusst wirkt. Er hat ein geringes Maß an Wachsamkeit und wird schnell müde.

Bringen Sie Ihr Baby zur sofortigen Aufmerksamkeit eines Arztes, wenn Sie diese roten Fahnen sehen, um zu verhindern, dass die Situation außer Kontrolle gerät.

Die Lumbalpunktion ist immer noch sehr nützlich:

Während viele Eltern über die Lebensfähigkeit eines invasiven Tests wie einer Lumbalpunktion zur Erkennung einer Infektion unsicher sind, hat die Forschung gezeigt, dass die Lumbalpunktion der beste Weg ist, das Vorhandensein mehrerer Krankheiten zu bestätigen. Sie ist so sicher und präzise, dass sie auch bei Frühgeborenen durchgeführt wird (10). Die Vorteile der Lumbalpunktion überwiegen sicherlich die Risiken und machen sie zu einer effektiven Methode zur Diagnose lebensbedrohlicher Krankheiten beim Baby.

Haben Sie Erfahrung mit der Lumbalpunktion? Erzählen Sie uns davon in den Kommentaren unten.

Like this post? Please share to your friends:
Eltern und Kinder
Schreibe einen Kommentar

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: