Postpartale Psychose – Ursachen, Symptome und Behandlungen

Beobachten Sie Veränderungen in Ihrem gewohnten Verhalten nach der Geburt? Dann haben Sie wahrscheinlich eine postpartale Psychose. Erfahren Sie hier, was ist postpartale Psychose, Ursache

LMU (Deutschland) – zertifizierter Experte für Schwangerschaftsernährung und Lifestyle

28. September 2018 28. September 2018 28. September 2018

Psychologische Höhen und Tiefen sind ebenso häufig wie körperliche Veränderungen in der Schwangerschaft. Aber einige Frauen haben schwere Episoden von psychischen Erkrankungen.

Die postpartale Psychose ist eine solche psychiatrische Erkrankung, die bei einer oder zwei von 1.000 Frauen in den ersten zwei bis vier Wochen nach der Geburt auftritt (1).

Hier informiert Sie MomJunction über die postpartale Psychose, ihre Ursachen, Symptome, Behandlung, Bewältigungsmechanismen und Risiken.

What Is Postpartum Psychosis ?

Postpartale Psychose ist eine schwere psychische Erkrankung, die durch die Unfähigkeit der Mutter gekennzeichnet ist, emotional auf das Baby zu reagieren.

Es wird auch als postnatale oder puerperale Psychose oder postnatale bipolare Störung bezeichnet.

Gesundheitsexperten qualifizieren es als psychiatrischen Notfall, da es für die neue Mutter, ihr Baby, ihren Partner, ihre Familie und Freunde erschreckend sein kann (2).

Die Erkrankung kann eine Frau aus heiterem Himmel betreffen, auch wenn sie noch nie zuvor krank war. Es ist jedoch weniger verbreitet als postnatale Depressionen oder Baby-Blues.

Was sind die Ursachen einer postpartalen Psychose?

Die Ursachen der postpartalen Psychose sind nicht eindeutig geklärt. Die meisten Ärzte glauben, dass es an den hormonellen Veränderungen während und nach der Schwangerschaft liegen könnte. Einige andere Aspekte wie Genetik, Umwelt- und biologische Faktoren und gestörte Schlafmuster könnten ebenfalls die Erkrankung verursachen (3).

Neue Mütter haben ein höheres Risiko für diesen Zustand im Falle von:

  • Eine Vorgeschichte von postpartaler Psychose, Schizophrenie oder schizoaffektiven Störungen.
  • Bipolare Störung
  • Nächste Familie (Mutter oder Schwester), die eine postpartale Psychose oder eine bipolare Störung hat.
  • Psychiatrische Medikamente während der Schwangerschaft absetzen

Symptoms Of Postpartum Psychosis

Die Symptome beginnen in der Regel innerhalb von 48 Stunden bis zwei Wochen nach der Geburt, in seltenen Fällen auch nach 12 Wochen nach der Geburt. Die Zeichen und Symptome, die mit einem psychotischen Kampf verbunden sind, können sowohl für die Mutter als auch für die unmittelbare Familie beunruhigend sein (4).

Zu den frühen Verhaltenssymptomen gehören:

  • Mehr als üblich sprechen
  • Sich hoch, unschlagbar und kraftvoll fühlen
  • Nicht schläfrig, unruhig, unruhig
  • Scheinbar verwirrt
  • Sich spirituell fühlen
  • Seltsame Vorstellungen haben

Die oben genannten Symptome sind mit einer Kombination von spezifischen bipolaren oder manischen Symptomen verbunden:

  • Halluzinationen, wie das Hören von Stimmen oder Geräuschen, das Riechen von nicht vorhandenen Gerüchen oder das Sehen von Dingen, die andere nicht sehen können.
  • Wahnvorstellungen im Zusammenhang mit dem Baby, wie z.B. „das Baby ist in irgendeiner Weise böse“ oder „jemand versucht, das Baby zu töten“.
  • Niedrige oder depressive Stimmung und wechselnde Stimmungszustände
  • Verwirrung, verwirrtes oder schnelles Denken
  • Mangelnde Einsicht in ihr eigenes Verhalten; zum Beispiel ist es für andere offensichtlich, dass das Verhalten der Frau seltsam ist, aber sie weiß es nicht.
  • Selbstmordgedanken
  • Plötzliche Gedanken an eine Verletzung des Babys in irgendeiner Weise.

Die Frau ist möglicherweise nicht in der Lage, sich selbst oder das Baby zu versorgen, wenn die Symptome anhaltend sind. Manchmal merkt sie vielleicht gar nicht, dass es ihr nicht gut geht. Ihr Partner, ihre Familie oder Freunde können bemerken, dass etwas mit ihr nicht stimmt und suchen Hilfe.

Diagnosis Of Postpartum Psychosis

Der Arzt wird den Zustand diagnostizieren, indem er die Krankengeschichte der Frau, die Familiengeschichte, die Symptome und deren Dauer versteht.

Der Arzt schließt zunächst Bedingungen wie postpartale Infektionen und schwankende Schilddrüsenhormonspiegel aus, die auch Verhaltensänderungen verursachen können.

Bluttests für die Anzahl der weißen Blutkörperchen und den Schilddrüsenspiegel helfen ebenfalls.

Der Arzt könnte einen Depressionsscreening-Test empfehlen, der eine Reihe von Fragen ist, die der Patient beantworten muss. Der Arzt wird feststellen, ob es sich um eine postpartale Psychose oder Depression handelt, basierend auf den Antworten.

Behandlung der postpartalen Psychose

Sobald der Zustand bestätigt ist, überweist der Leistungserbringer den Patienten zur Behandlung an einen Psychiater.

Die Behandlung der postpartalen Psychose dauert so lange, bis sich der Zustand der Frau stabilisiert hat oder nicht mehr das Risiko besteht, dass die Mutter das Baby verletzt.

Zu den Behandlungsoptionen gehören:

1. Medikamente:

Es gibt zwei Arten von Medikamenten, die der Arzt verschreiben könnte.

  • Antipsychotika: Sie senken die Häufigkeit von Halluzinationen. Häufig verschriebene Antipsychotika sind Risperidon (Risperdal), Ziprasidon (Geodon), Olanzapin (Zyprexa) und Aripiprazol (Abilify). Sie können jedoch nur dann eingesetzt werden, wenn der potenzielle Nutzen die Risiken für ein ungeborenes Baby überwiegen (5).
  • Stimmungsstabilisatoren: Sie senken manische Kämpfe, indem sie die Stimmung stabilisieren und gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringern. Carbamazepin (Tegretol), Lithium (Lithobid), Divalproex-Natrium (Depakote) und Lamtrigin (Lamictal) sind die am häufigsten verordneten Stimmungsstabilisatoren (6).

Besprechen Sie alle Vorteile und Risiken dieser Medikamente mit dem Psychiater, bevor Sie sie einnehmen. Überprüfen Sie auch, ob sie während der Stillzeit der Mutter eingenommen werden können. Konsultieren Sie immer den Psychiater, bevor Sie versuchen, die Medikamente zu stoppen oder zu wechseln. Stoppen Sie das Medikament niemals abrupt, da dies negative Auswirkungen auf die Gesundheit des Benutzers haben kann.

2. Krankenhausaufenthalt:

Ein Krankenhausaufenthalt ist notwendig, wenn die Mutter Gefahr läuft, sich selbst oder anderen zu schaden. Der Krankenhausaufenthalt ermöglicht es dem Arzt, seine Stimmung und sein Verhalten genau zu beobachten und die erforderliche Unterstützung zu bieten.

3. Psychologische Behandlungen:

Wenn die Medikamente zu wirken beginnen und sich der Zustand verbessert, kann der Arzt mit spezifischen psychologischen Therapien beginnen, um der Frau zu helfen, mit dem Zustand fertig zu werden. Zu den Optionen gehören die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder die interpersonelle Psychotherapie (IPT). Die Therapie des Mutter-Kindes hilft bei der Bindung an das Baby (7).

4. Elektrokrampftherapie (ECT):

Dies ist eine spezielle Behandlung für Psychose, akute Manie und schwere Depressionen. Es geht darum, elektromagnetische Stimulationen auf das Gehirn auszuüben, um die Ungleichgewichte, die durch eine psychotische Episode verursacht werden, zurückzusetzen (8).

Wie kann man das Risiko der Entwicklung einer postpartalen Psychose reduzieren?

Wenn die werdende Mutter unter die Hochrisikogruppe fällt, sollte sie während der Schwangerschaft eine spezialisierte Pflege suchen und einen Psychiater aufsuchen, um alle ihre Probleme anzugehen.

Ein Besuch vor der Geburt, an dem der Partner, die Familie oder Freunde sowie ein Psychiater, Geburtshelfer und eine Hebamme teilnehmen, hilft jedem, die damit verbundenen Risiken zu verstehen und die Pflege während und nach der Schwangerschaft zu planen.

Die Familie erhält auch schriftliche Richtlinien, wie sie der Mutter helfen kann, schnell besser zu werden. Der Psychiater oder die Hebamme kann den Patienten in den ersten Wochen nach der Geburt regelmäßig besuchen.

Wie lange dauert die postpartale Psychose?

Die postpartale Psychose dauert zwei bis zwölf Wochen und kann bis zur vollständigen Genesung sechs bis zwölf Monate dauern. Mit der Behandlung erholen sich die meisten Frauen vollständig (9). In einigen Fällen kann die postpartale Psychose mit einer kurzen Periode von Angst, Depressionen und niedrigem Vertrauen einhergehen.

Einige Frauen können Schwierigkeiten haben, sich mit dem Baby zu verbinden oder traurig darüber sein, dass sie die Zeit, die sie mit ihrem Baby verbringen, verpassen. Sie können sich von diesen niedrigen Gefühlen mit Unterstützung des Partners, der Familie, der Freunde und der Fachleute für psychische Gesundheit erholen.

Das Risiko eines Rückfalls bei einer späteren Schwangerschaft

Etwa 31% der Frauen mit einer Vorgeschichte der postnatalen Psychose werden den Zustand in einer späteren Schwangerschaft wieder entwickeln (10). Deshalb musst du dich darauf vorbereiten, wenn du ein weiteres Baby haben willst.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und arbeiten Sie an einem Plan, der auf dem basiert, was Ihnen in der vorherigen Zeit geholfen hat. Wenn Sie nach Ihrer letzten Entbindung bei einem Psychiater waren, besuchen Sie ihn erneut für eine Beratung vor der Empfängnis.

Sie könnten sogar die Dienste eines Psychiaters in Anspruch nehmen, der auf Schwangerschaft und postpartale psychische Gesundheit spezialisiert ist. Dies könnte Ihnen helfen, sich besser mit Ihrem Baby zu verbinden.

Umgang mit der postpartalen Psychose

Diese Maßnahmen helfen der Mutter, sich schneller zu erholen.

  • Einer Supportgruppe beitreten: Schließen Sie sich einer Gruppe an, die Menschen mit Psychose hilft. Als Teil einer Gruppe lernt die Mutter mehr über sich selbst und findet neue Wege, um manische und depressive Symptome zu lindern.
  • Erkennen Sie die Auslöser: Notiere dir deine Stimmungen und wie dein Tag normalerweise ist. Es wird dir helfen zu erkennen, ob etwas mit deinen Stimmungen oder deinem Verhalten nicht stimmt und was sie auslöst. Wenn man sich der Veränderungen seiner psychischen Gesundheit bewusst ist und weiß, was sie auslöst, kann man verhindern, dass sich der Zustand verschlechtert.
  • Wenden Sie sich an spezialisierte Unternehmen: Die Verbindung zu lokalen perinatalen psychiatrischen Organisationen oder Verbänden, die sich auf eine bessere psychische Gesundheit von Säuglingen konzentrieren, kann hilfreich sein. Diese Organisationen erhalten einen Leitfaden, wie man mit der postpartalen Psychose umgeht, und Tipps, die auf den Erfahrungen anderer Patienten basieren.

Eine unterstützende Familie zu haben ist entscheidend für die Bewältigung der Stimmungsschwankungen und des Neugeborenen. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind – Sie können jederzeit Hilfe von Familie, Freunden oder einem Arzt suchen und mit ihm darüber sprechen, was Sie bedrückt. Denken Sie daran, dass die Vorbereitung auf die postpartale Psychose die Auswirkungen, die sie auf Sie haben kann, minimiert.

Hast du irgendwelche Vorschläge zur Bewältigung der postpartalen Psychose? Erzählen Sie uns davon im Kommentarbereich.

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