Wann – Wie kann man während der Arbeit schieben?

Denken Sie an labor & das erste Bild, das Ihnen in den Sinn kommt, sind Schmerzen und Wehen? Keine Sorge, das ist normal. Lesen Sie hier, wie man während der Arbeit schiebt.

LMU (Deutschland) – zertifizierter Experte für Schwangerschaftsernährung und Lifestyle

Medizinisch überprüft von Dr. Vimee Bindra (MBBS, MS, MHA) 11. Dezember 2018

Sie haben vielleicht schon andere sagen hören, dass die Notwendigkeit, während der Geburt zu schieben, wie der Drang ist, auf die Toilette zu gehen. Das Schieben bildet die zweite Phase der Arbeit. Diese Phase tritt ein, nachdem sich der Muttermund vollständig erweitert hat und den Kopf des Babys nicht mehr bedeckt. Es gibt nun einen glatten Durchgang durch den Geburtskanal, aus dem Sie Ihr Baby herausdrücken können.

MomJunction erklärt Ihnen die Wissenschaft hinter dem Push während der Arbeit, ob der Drang zum Push natürlich kommt oder ausgelöst wird, die besten Positionen zum Push und vieles mehr.

Woher weißt du, wann du schieben musst?

Sobald sich der Gebärmutterhals 10 cm oder vollständig erweitert hat, sind Sie bereit, Ihr Baby herauszudrängen. Du kannst den Druck des Kopfes des Babys zwischen deinen Beinen spüren, was dir ein Signal zum Schieben gibt. Der Drang ist so stark, dass sich die meisten Frauen beim Drücken besser fühlen. Deshalb drückst du natürlich und so hart, wie du es für notwendig hältst (1).

Du wirst fühlen:

  • Erhöhter Druck im Beckenboden
  • Starker Drang nach einem Stuhlgang
  • Adrenalinschub durch den Adrenalinschub
  • Druck und Schwere in der Vagina
  • Ihr Körper drückt einfach unter dem Einfluss des fetalen Auswurfreflexes.

Wenn du eine Epiduralanästhesie bekommst, wirst du nicht den Drang haben zu schieben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, wann Sie pressen müssen.

Das Schieben wird durch Atmung und Positionierung so koordiniert, dass die Gebärmutter effizient arbeitet. In einigen wenigen Fällen ist die Phase des Schiebens lang, und sie beginnt noch bevor man den Drang verspürt. Um diesen langen Druckprozess zu verhindern, solltest du warten, bis der Körper den Drang signalisiert. Die 10 cm Dilatation bedeutet nicht, dass Sie anfangen zu schieben, aber Sie sollten dem Baby erlauben, sich von selbst nach unten zu bewegen.

Verschiedene Praktizierende haben unterschiedliche Philosophien. Einige schlagen vor, dass Sie drücken sollten, wenn Sie den Drang haben, so dass es hilft, den Gebärmutterhals zu erweitern. Vorzeitiges Drücken kann zu einer Kappungsbildung (Schwellung in den subkutanen Ebenen der Kopfhaut) am Kopf des Babys führen.

Einige andere sagen, dass das Drücken vor der Dilatation zu einer Schwellung des Gebärmutterhalses führen kann, was den Geburtsvorgang stört. Ein frühzeitiger Druck kann auch zu einem Riss im Gebärmutterhals führen. Es gibt jedoch keine dokumentierten Fälle von Gebärmutterhalsrissen, die durch Druck vor der Dilatation verursacht wurden.

Was löst den Push aus?

Die Position des Babys löst in den meisten Fällen einen Druck aus. Deshalb kommt der Drang von innen heraus. Ihre Praktizierende oder Hebamme wird Ihnen sagen, wann Sie schieben müssen, da sie möchten, dass Sie warten, bis sich die Haut um die Vagina herum anpasst, um jeden Riss zu vermeiden (2).

Ihr Körper ist jedoch das primäre Auslöseelement, das signalisiert, wenn sich Ihr Baby im Geburtskanal tief bewegt, begleitet von starken Kontraktionen.

Kontraktionen während der Schubphase:

Während der Schubphase sind die Kontraktionen regelmäßiger als in der fortgeschrittenen Geburtsphase (Übergangsphase). Die Gebärmutter zieht sich alle fünf Minuten zusammen und jede Kontraktion dauert 45 bis 90 Sekunden. Es ist nicht einfach, die tatsächlichen Kontraktionen zu erkennen, aber Sie sollten versuchen, eine angemessene Ruhezeit zwischen den einzelnen Kontraktionen zu bemerken.

Die Kontraktionen sind in der Regel kraftvoll und stark und können mit einem Drang zum Schieben verbunden sein oder auch nicht. Aber du wirst definitiv ein erneuertes Gefühl von Energie spüren, wenn sich dein Baby der Geburt nähert. In diesem Moment sollten Sie versuchen, alle Körperteile, außer den Bauchmuskeln, zu entspannen, damit Ihr Baby ankommt.

Wie schiebt man während der Arbeit?

Es gibt zwei verschiedene Ansätze, um Wehen einzudringen (3).

  1. Spontanes Drücken (physiologisches oder muttergeführtes Drücken): Dies wird von den meisten Ärzten und Hebammen empfohlen. Bei dieser Methode solltest du warten, bis dein Körper ein Signal gibt, und du schiebst, wenn du den Drang spürst.

Die WHO und das American College of Nurse-Midwives (ACNM) haben diese Praxis empfohlen, da sie sowohl der Mutter als auch dem Baby zugute kommt.

  1. Gezieltes oder gerichtetes Schieben: Dies ist eine weit verbreitete Methode, bei der man anfängt zu schieben, sobald man vollständig erweitert ist, unabhängig davon, ob man den Drang hat oder nicht. Ihr Arzt oder die Hebamme wird Sie anweisen, zu schieben.

Obwohl gezieltes Schieben eine Routinepraxis ist, glauben Experten, dass es weder für die Mutter noch für das Baby von Vorteil ist. Tatsächlich könnte es für beide anders sein.

Spontanes Schieben – wie wird es gemacht?

Bei diesem Ansatz wird Ihre Hebamme Sie bitten, auf Ihren Körper zu hören und zu versuchen, zu schieben, wann immer Sie Lust dazu haben. Sie könnte dir vorschlagen, das zu tun:

  • Da Kontraktionen einen Drang zum Schieben verursachen, sollten Sie tief durchatmen und ausatmen.
  • Versuchen Sie, mehr zu atmen und zu drücken. Es ist durchaus in Ordnung, Geräusche wie Grunzen und Stöhnen beim Schieben zu machen, aber nicht bei weit geöffnetem Mund zu schreien.
  • Atmen Sie alle fünf bis sechs Sekunden weiter, bis Ihnen gesagt wird, Sie sollen den Druck stoppen, oder Sie spüren den Drang nicht mehr. Du solltest den Atem nicht lange anhalten.
  • In dem Moment, in dem der Drang verschwunden ist, atme tief durch und kehre in eine Ruheposition zurück, bis du eine weitere Kontraktion bekommst.
  • Wenn du den Drang wieder spürst, kannst du während der Spitze der Kontraktionen für ein paar Sekunden drücken.

Wenn sich das Baby nach unten bewegt und Druck auf den Beckenboden ausübt, werden Sie das Gefühl haben, während der Kontraktionen häufiger und kräftiger zu drücken.

Coached Pushing – Wie wird es gemacht?

Das Coaching beginnt, wenn sich der Gebärmutterhals auf ca. 10 cm erweitert hat, was die zweite Phase der Wehen ist, und dauert an, bis das Baby geboren ist. Diese Phase dauert einige Minuten bis zu vielen Stunden.

  • Ihre Hebamme wird Sie bitten, zu Beginn jeder Kontraktion tief durchzuatmen, eine Weile zu halten und dann zu drücken, während Sie die Bauchmuskulatur straffen und Druck nach unten ausüben. Du solltest diesen einen Satz beenden, da sie zehn zählt. Es ist ähnlich wie der Druck, den Sie für einen schwierigen Stuhlgang empfinden.
  • Atme tief durch und drücke noch einmal, während sie weitere zehn zählt. Zielt auf drei Stöße für jede Kontraktion.
  • Um die Träne zu vermeiden, werden Sie gebeten, sich zurückzuhalten, wenn der Kopf Ihres Babys sich krönt. Zu diesem Zeitpunkt tritt der Kopf, der am breitesten ist, durch die Vaginalöffnung (4) hervor.

Warum wird gecoachtes Schieben durchgeführt, auch wenn es nicht ratsam ist?

Coached Pushing ist in den US-Geburtszentren zu einer weit verbreiteten Methode geworden. Es wird getan, um die zweite Phase der Arbeit zu verkürzen, da die frühe Forschung festgestellt hat, dass eine lange zweite Phase für das Neugeborene riskant ist.

Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stellte Richtlinien vor, um festzustellen, wann die zweite Phase als verlängert angesehen werden kann. Es kann nach zwei Stunden ohne Epiduralanästhesie bei Erstmüttern, nach drei Stunden mit Epiduralanästhesie bei Erstmüttern und nach einer Stunde weniger in jedem der Fälle bei Zweitmüttern sein.

Die ACOG empfiehlt Praktizierenden oder Hebammen, einen Kaiserschnitt, vakuumunterstützte Arbeit oder die Verwendung einer Pinzette durchzuführen, wenn die zweite Stufe über die oben genannte Dauer hinausgeht. Es ist nicht immer notwendig zu intervenieren, wenn es sowohl der Mutter als auch dem Baby gut geht. Die Praktizierenden raten jedoch zu einem gecoachten Push, um Interventionen und eine längere zweite Stufe zu vermeiden (5).

Eine Forschung Ende der 1970er Jahre zeigte, dass eine genaue Überwachung des Babys während der Geburt sicherstellte, dass die zweite Phase das Baby nicht beeinflusste, selbst wenn es mehr als zwei Stunden dauerte.

Coached Pushing – Was die Forschung sagt:

In einer 2006 veröffentlichten Studie, in der mehr als 300 Frauen ohne PDA gearbeitet haben, wurde festgestellt, dass es einen unbedeutenden Unterschied in der Push-Phase (zweite Phase der Wehen) bei Frauen gab, die Push trainiert hatten, im Vergleich zu denen, die spontanen Push hatten. Diese Studie zeigte keinen Nutzen für die Mutter und das Baby.

Die gleichen Forscher hatten zuvor einen Bericht veröffentlicht, der zeigte, dass Mütter, die auf trainiertes Drücken zurückgreifen, nach drei Monaten ein hohes Risiko für Harnprobleme hatten. Spontanes Drücken zeigte keine negativen Auswirkungen (6).

Coached Pushing wurde auch mit einem oder mehreren der folgenden Punkte in Verbindung gebracht:

  • Höhere Wahrscheinlichkeit einer Episiotomie oder eines perinealen Risses.
  • Erhöhtes Risiko von Harn- und Beckenstrukturschäden bei Müttern.
  • Erhöhte Müdigkeit und Stress bei Müttern – der Druck entzieht die Energie, die später benötigt wird, wenn man unter einen Drang schieben muss.
  • Nicht beruhigende fetale Herzfrequenzmuster (die auf eine fetale Belastung hinweisen).
  • Hohe Raten von vakuumunterstützten Geburten oder Zangen und Kaiserschnitten.
  • Das gecoachte Pressen entlässt den Instinkt der Frau, wie und wann sie drücken soll.

Wie man während der Arbeit mit einer Epiduralanästhesie drückt?

Die Epiduralanästhesie wird Ihren Druck stark beeinträchtigen. Wenn es im Beckenbereich kein Gefühl gibt, wäre es für die Mutter schwierig, einen Drang zum Schieben zu spüren. Du wirst auch nicht in der Lage sein, mit den Kontraktionen zu arbeiten. Es ist besonders schwierig für die erste Mutter, da sie mit dem Druck nicht vertraut ist.

Ihr Arzt oder die Hebamme wird eine Vaginaluntersuchung durchführen, um zu sehen, ob der Gebärmutterhals vollständig erweitert ist. Dann wird sie dich bitten, zu schieben. Wenn es der richtige Zeitpunkt ist, können Sie einen zunehmenden Druck in der Scheide oder im Beckenboden spüren. Das andere Personal wird den Druck überwachen.

Die Hebamme wird darauf achten, dass die Kontraktion ihren Höhepunkt erreicht und Ihnen dann sagen, dass Sie sie vorantreiben sollen, um die meisten Kontraktionen zu nutzen. Sie wird auch die Position des Babys bestimmen. In einigen Fällen kann die Epiduralanästhesie nachlassen, was Ihnen einen intensiven Drang gibt, das Baby zu schieben. Solange es einen Weg gibt, wie sich das Baby nach unten bewegen kann und die Wehen ausreichen, senkt Ihr Körper das Baby weiterhin durch den Geburtskanal. Es wird auch als Abwärtsarbeit bezeichnet (7).

Damit die Schubphase voranschreitet, wirst du in eine bequeme Position kommen und den Anweisungen deines Praktizierenden folgen. Du wirst in regelmäßigen Abständen drücken, dreimal für eine Kontraktion oder wenn du den Drang verspürst. Vielleicht möchtest du sogar zwischen den Wehen eine Pause einlegen, wenn du sehr müde bist.

Wie fühlt sich der Drang zum Schieben an?

Wenn sich Ihr Baby tiefer durch den Beckenboden bewegt, steigt der Druck und einige Frauen verspüren das Bedürfnis zu drücken, noch bevor sich der Muttermund erweitert.

Du solltest dich darauf konzentrieren, das Baby nach unten zu bewegen und nicht darauf, an sich zu schieben. Sie können wünschen, dass sich Ihr Baby so langsam wie möglich tiefer bewegt, um ein sanftes Geburtserlebnis zu haben. Es ist besser für das Baby, langsam zu kommen, als es mit Gewalt herauszudrücken.

Normalerweise berichten Frauen in der Druckphase über drei verschiedene Triebe:

Überwältigender Drang: Es ist ein unkontrollierbarer Drang und fühlt sich an, als würde dein Körper signalisieren, dass das Baby kommt. Es ist schwer zu widerstehen. Möglicherweise werden Sie gebeten, das Schieben einzustellen, falls es zu Komplikationen wie z.B. einer Schnurkompression kommen sollte. Eine neutrale Schwerkraftposition hilft, den Drang zu verringern, so dass das Kabel sicher sein kann (8).

So ein Drang: Du wirst das Gefühl haben, mit jeder Kontraktion oder auf dem Höhepunkt der Kontraktionen zu schieben. Es bedeutet, dass das Baby nicht alle Nerven getroffen hat, um den unkontrollierbaren Druck zu signalisieren. Es kann am besten kontrolliert werden, indem man die Position ändert und atmet, bis man einen starken Drang verspürt. In einigen wenigen Fällen kann es vorkommen, dass sich Ihr Baby mit minimaler Anstrengung nach unten bewegt, und Sie werden keinen starken Drang zum Schieben verspüren.

Kein Drang: Es tritt bei medizinischen Geburten auf, aber auch, wenn sich die Mutter oder das Baby nicht in der richtigen Position befindet. Dabei können Zeit und Positionierung helfen. Wenn die Dilatation für mehr als 30 Minuten abgeschlossen ist, dann können Sie entweder „Niederdrücken“ (instinktiver Drang zum Schieben) oder „direktes Schieben“ (trainiertes Schieben, wohin die andere Person führt) in Betracht ziehen. Auch gibt es keinen Grund zur Eile, solange sowohl die Mutter als auch das Baby sicher sind. Der Drang zum Schieben wird allmählich auftreten (9).

Wie lange müssen Sie die Wehen einleiten?

Die Schubphase dauert bei Frauen, die zum ersten Mal zur Welt kommen, bis zu einigen Stunden. Und bei denen, die zum zweiten oder nachfolgenden Mal gebären, kann die Schubphase bis zu 10 Minuten dauern (10). Im Allgemeinen kann es einige Minuten bis Stunden dauern, bis das Baby geschoben ist. Die Druckzeit variiert je nach den folgenden Faktoren.

Wenn es sich um Ihre erste Lieferung oder Nachlieferung handelt: Die Beckenbodenmuskulatur ist angespannt, wenn sie nie gedehnt wurde, um das Baby an die Geburt anzupassen. Die Dehnung ist in der Regel langsam und gleichmäßig und braucht daher Zeit. Wenn es sich um eine Nachgeburt handelt, wird es weniger Zeit brauchen, um Ihr Baby zu schieben. Frauen, die mehrere Geburten hatten, können nur ein- oder zweimal schieben, weil die Muskeln für aufeinanderfolgende Dehnungen anfällig sind.

Größe und Form des Beckens: Beckenbodenknochen variieren in Größe und Form. Eine große ovale Öffnung ist ideal. Einige sind klein, aber Neugeborene schaffen es, durch sie hindurchzukommen. In seltenen Fällen sind die Öffnungen zu klein für das Baby, um durchzukommen. In diesem Fall benötigen Sie mehr Zeit, um das Becken zu dehnen.

Größe des Babys: Einige Babys haben Schädelknochen, die möglicherweise nicht in guter Form sind. So verschieben und überlappen sie sich in der Regel während der Wehen. In solchen Fällen wird das Baby mit einem länglichen Kopf geboren, der als „Kegelkopf“ bezeichnet wird. Allerdings kehrt er innerhalb von ein oder zwei Tagen zu einer runden Form zurück.

Der Kopf des Babys kann größer sein als der Beckenbereich und erst nach dem Versuch der Geburt bekannt werden.

Position des Babykopfes im Beckenboden: Bei einer normalen vaginalen Geburt sollte die Position des Babys kopfüber sein, um die Gebärmutter zu verlassen. Die Rückwärtsrichtung zum Steißbein ist eine ideale Position, die als anteriore Position bezeichnet wird. Wenn das Baby dem Schambein zugewandt ist, spricht man von einer hinteren Position.

In dieser Position ist die Geburt langsam, und die Mutter kann starke Rückenschmerzen haben. Obwohl Babys in einer posterioren Position geboren werden können, müssen sie manchmal in eine ideale anteriore Position gedreht werden.

Arbeitskraft: Kraft bezieht sich in der Regel darauf, wie stark die Mutter drückt und wie stark die Kontraktionen sind. Kontraktionen helfen bei der Erweiterung des Gebärmutterhalses, und wenn sie den Gebärmutterhals schnell erweitern, helfen sie auch bei der einfachen Geburt des Babys. Mit einem richtigen Gleichgewicht und Druck wird Ihr Baby innerhalb von ein bis zwei Stunden mit Druck geboren. Es kann manchmal später oder früher passieren.

Stoppen des Push – wann ist er erforderlich?

Manchmal kann dein Praktizierender dich bitten, den Druck in einer Kontraktion zu stoppen, auch wenn es einen Drang gibt. Möglicherweise liegt es daran, dass Ihr Gebärmutterhals nicht vollständig erweitert ist, oder dass Ihr Baby die Krone aufsetzt und der Damm langsam gedehnt werden muss. Es kann auch auf den Nachweis einer fetalen Belastung oder einer Schnurkompression zurückzuführen sein.

Den Drang zum Schieben zu halten ist hart, aber du solltest dich hier auf deine Atmung konzentrieren. Entspannen Sie Ihre Schultern, Nacken und Beine und blasen Sie aus oder keuchen Sie während der Kontraktion. Es ist wie das Auspusten von Kerzen.

Dein Partner kann dich halten, dir direkt in die Augen schauen und mit dir ausblasen oder keuchen, um dich vor dem Stoß zu bewahren. Du kannst auch die Geburtspositionen ändern, um den Drang zu kontrollieren.

Beste Positionen für das Schieben während der Arbeit:

Du kannst verschiedene Positionen zum Schieben ausprobieren. Was auch immer die Position sein mag, Sie sollten Ihr Kinn unten halten und einen abgerundeten Rücken haben, so dass die Bauchmuskeln der Gebärmutter helfen, Ihr Baby zu schieben.

Die Positionen helfen erheblich bei der Weiterentwicklung Ihrer Arbeit, insbesondere bei der Sitz- und Kniebeugeposition, wo die Schwerkraft Ihnen hilft. Wenn Ihr Baby schnell herauskommt, können Sie die Dammdehnung verlangsamen, indem Sie andere Positionen ausprobieren, wie z.B. auf einer Seite liegen oder auf Hände und Knie gehen, wo die Schwerkraft neutral wirkt (11).

Kniebeugeposition:

  • Hilft, den Beckenbereich bis zu einer maximalen Breite von bis zu ein bis zwei Zentimetern zu öffnen.
  • Zum Schieben ist weniger Druck erforderlich.
  • Die Schwerkraft spielt eine Schlüsselrolle.
  • Sehr hilfreich, wenn Sie nicht den Drang zum Schieben haben.
  • Verbessert den Abstieg des Babys bei einer schwierigen Geburt.

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Hocken haben, können Sie eine halbhohe Position auf einem Stapel von Kissen oder einem Hocker ausprobieren. Sie können auch Geburtsbetten mit angebrachten Hockstangen finden, die Ihnen großen Komfort bieten.

Halbsitzende oder aufrechte Position:

  • Auch hier spielt die Schwerkraft eine wichtige Rolle.
  • Ihr Partner kann Ihnen helfen, indem er seine Hände auf den unteren Rücken legt und Sie anleitet, durch Kippen des Beckens in Richtung seiner Hände zu drücken. Es ermöglicht die Öffnung des Beckenauslasses bis zu einer maximalen Breite.
  • Es kann zusammen mit der Überwachung des Fötus durchgeführt werden.
  • Es gibt dir eine gute Ruheposition.
  • Die vaginale Untersuchung ist in dieser Position einfach.

Sitzposition:

  • Es ist eine gute Ruheposition.
  • Wird zusammen mit der fetalen Überwachung durchgeführt.
  • Schwerkraft ist ein Vorteil.
  • Ermöglicht es Ihnen, sich nach vorne zu lehnen, was eine gute Position zur Linderung von Rückenschmerzen ist.
  • Sie können versuchen, auf eine Kommode zu drücken, da Sie wissen, wie man schiebt, und auch sie bietet eine feste Oberfläche.

Auf Händen und Knien:

  • Die Schwerkraft ist neutral und verzögert daher eine schnelle Lieferung.
  • Hilft bei Rückenschmerzen, indem es das Baby nach vorne bringt.
  • Hilft, das Baby in der hinteren Position zu drehen.
  • Entlastet den Druck der Hämorrhoiden.

Zur Seite liegend:

  • Die Schwerkraft ist neutral und verlangsamt eine schnelle Lieferung.
  • Gute Ruheposition.
  • Ermöglicht Vaginaluntersuchungen.
  • Es kann zusammen mit der Überwachung des Fötus durchgeführt werden.
  • Hilfreich bei der Vermeidung einer Episiotomie.

Du kannst mit verschiedenen Positionen experimentieren, bis du eine bequeme Position gefunden hast. Für mehrere Frauen ist es beruhigend, ein Laken oder Handtuch zu ziehen, das an der Kniebeuge befestigt ist.

13 Tipps, die helfen können, Ihr Baby herauszudrängen:

Wehen sind keine Zeiten, in denen man sich an Tipps oder Mittel erinnert. Lernen Sie daher ein paar einfache Tipps, noch bevor Sie in die Wehen gehen.

  1. Drücken Sie, als ob Sie einen Stuhlgang hätten: Entspannen Sie Ihre Oberschenkel und Ihren Körper, als ob Sie den größten Stuhlgang haben würden. Konzentrieren Sie sich ganz auf das Schieben und machen Sie sich keine Sorgen darüber, ob Sie Urin abgeben oder Ihren Darm entleeren.
  1. Stecken Sie Ihr Kinn in die Brust: Wenn Sie Ihren Rücken hochhalten, stellen Sie sicher, dass Sie Ihr Kinn in Richtung Ihrer Brust halten, um es zu drücken. Es hilft Ihnen, sich auf das Schieben zu konzentrieren, wann immer es nötig ist. Es wird dir auch helfen, über die Nabelregion hinauszusehen, damit du verstehen kannst, woher deine Stöße kommen.
  1. Ändern Sie die Positionen: Wenn der Druck Ihrem Baby nicht hilft, sich für die Geburt nach unten zu bewegen, kann das Ändern verschiedener Positionen helfen.
  1. Bleib konzentriert: Keine Panik beim Drücken und versuche, dich zu beherrschen. Belasten Sie Ihren Oberkörper nicht und drücken Sie nicht mit ihm. Es kann Ihre Augen schwarz oder blutunterlaufen und Ihr Gesicht mit blauen Flecken hinterlassen.
  1. Gib alles, was du hast: Je effizienter du drückst, desto mehr Energie bekommst du, und desto schneller wirst du dein Baby durch den Geburtskanal gehen lassen.
  1. Ruhen Sie sich nach jeder Kontraktion aus: Du solltest Energie sparen und dich daher für die nächste Kontraktion ausruhen.
  1. Drücken und stoppen Sie, wenn Sie Lust haben: Ihr Praktizierender kann Sie bitten, den Druck für ein paar Kontraktionen zu stoppen, um Energie zu sparen oder um zu verhindern, dass der Kopf des Babys zu schnell zu niedrig wird. Anstatt ihnen blind zuzuhören, folge deinen Sinnen.
  1. Schauen Sie sich einen Spiegel an: Wenn Sie die Krönung Ihres Babys beobachten, können Sie sich zum Schieben inspirieren lassen. Das sieht man an einem Spiegel. Denken Sie daran, dass der Kopf des Babys erscheinen und verschwinden kann, da das Drücken ein zweistufiger Prozess ist.
  1. Konzentrieren Sie sich darauf, nach unten zu drücken: Wenn Ihre Augen blutunterlaufen sind, das Gesicht rot ist und die Nackenmuskeln straff sind, dann bedeutet das, dass Ihre Druckkraft nicht nach unten, sondern nach oben geht. Du solltest dich auf deine Bauchmuskeln konzentrieren, um nach unten zu drücken. Es ist genau wie beim Urinieren.
  1. Mach Lärm: Das Schieben erfordert harte Arbeit, und es besteht keine Notwendigkeit, es leise zu tun. Du kannst stöhnen, grunzen oder Geräusche machen. Hohe Schreie und Geräusche werden nicht helfen. Sie bewegen deine Energie einfach nach oben. Du solltest stattdessen tiefe und tiefe Geräusche machen, die helfen, nach unten zu drücken.
  1. Berühren Sie den Kopf des Babys: Sobald Sie sehen, wie der Kopf Ihres Babys herausragt, können Sie ihn berühren, um Ihren Druck zu steuern. Du wirst wissen, dass dein Baby herauskommt.
  1. Entleeren Sie Ihre Blase: Wenn Sie keinen Urin erhalten haben, kann Ihr Arzt Sie bitten, die Toilette vor dem Drücken zu benutzen.
  1. Atmung: Nehmen Sie keine langen Atemzüge, sondern kurze Atemzüge, und ein kleiner Druck wird Ihre Arbeit erleichtern.
  2. Trinken Sie Flüssigkeiten: Sie können Flüssigkeiten schlürfen, wenn Sie sich müde oder durstig fühlen.

Wie atmet man beim Schieben?

Die Atmung hilft dir, ruhig und konzentriert zu bleiben. Richtige Atmung hilft bei der vollständigen Kontraktion der Muskeln. Du wirst dann mehr Muskeln nutzen und die Kraft gewinnen, die zum Schieben benötigt wird.

Halten Sie Ihren Kehlkopf entspannt und den Mund offen: Wenn Sie Ihren Hals oder Kiefer nicht entspannen, wird sich auch Ihr Damm nicht entspannen. Es ist eine unfreiwillige Handlung (die ohne die bewusste Wahl des Körpers erfolgt), bekannt als Sphinkter Law, die du vollständig vermeiden solltest.

Legen Sie Ihre Hand direkt unter Ihre Brust, auf den Bauch: Sobald Sie den Drang verspüren, straffen Sie den Bauch, indem Sie Ihre Hand darauf legen. Es entspannt den Damm.

Atme aus, indem du deinen Atem nach unten schickst: Du solltest den Atem nicht durch deinen Mund aussenden. Du solltest es runterfließen lassen. Sprich ein flüsterndes Geräusch von „ah“ oder „o“, wenn es hilft, auszuatmen. Es entspannt den Oberkörper und den Damm. Du kannst diese Fertigkeit schon lange vorher üben, um sie automatisch in der Wehenphase zu entwickeln.

Versuchen Sie nicht, Geräusche zu halten, die spontan auftreten könnten. Das Halten des Atems kann für Sie und Ihr Baby schädlich sein. Wenn das Halten des Atems es dir jedoch leichter macht, zu schieben, kannst du es tun, solange du dich wohl fühlst.

Was ist, wenn Ihr Baby auch nach hartem Pressen nicht liefert?

In einigen Fällen kann Ihr Baby zusätzliche Hilfe benötigen, um herauszukommen. Obwohl du die ganze Kraft und Energie verbrauchst, kommt sie vielleicht nicht, was zu Müdigkeit führt. Daher wird Ihr Druck nicht stark genug sein, um bei der Geburt Ihres Babys zu helfen.

Ihr Baby sollte in die richtige Position gedreht werden. Nach einem guten Druck von zwei bis drei Stunden kann Ihr Arzt Ihr Baby mit Instrumenten herausführen, während Sie weiter drücken.

Sie benutzt eine Pinzette oder einen Staubsauger, aber nur, wenn sie das Baby sehen kann. Ihr Praktizierender wird das Baby nur anleiten, herauszukommen, während Sie es drücken, aber nicht herausziehen.

Minimieren Sie das Risiko des Zerreißens:

Während die Geburtsposition das Wichtigste bei der Geburt des Babys und der Risikominimierung ist, ist die perineale Unterstützung der nächste aktive Faktor.

  • Die Vorbereitung auf den Damm kann in den Vormonaten selbst durch Kegelübungen und tägliche Damm-Massage beginnen. Es gibt auch andere Techniken, die ein Praktizierender während der Geburt anwenden kann, um den Damm intakt zu halten.
  • Während das Baby tiefer greift, werden warme Kompressen direkt auf den Damm aufgetragen. Es entspannt Sie und hilft Ihnen, das Baby nach unten zu treiben. Ölmassage wird auch auf das Dammgewebe angewendet, damit es sich langsam dehnen kann.
  • Wenn Sie irgendwelche Probleme mit dem Damm haben, sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen. Sie wird sicherstellen, dass die Dammstützen vorhanden sind.
  • Manchmal kann eine Episiotomie erforderlich sein. Die Forschung unterstützt dies jedoch nicht, und sie verstößt gegen die ACOG-Richtlinien. Tränen sind viel besser als Episiotomien, da sie schneller heilen und nur Weichgewebe betreffen. Aber Episiotomien betreffen Haut- und Muskelschichten, die im späteren Leben zu Narbenbildung und Inkontinenz führen können.

In einigen wenigen Fällen, obwohl die Mutter keine Episiotomie benötigt, kann sie noch ein paar Stiche benötigen. Für die Reparatur von Tränen oder Episiotomien kann der Behandler Lösungsnähte verwenden, so dass sie später nicht entfernt werden müssen. Sie werden auch Juckreiz verspüren, während die Haut heilt.

Wann benötigen Sie eine Episiotomie?

Eine Episiotomie ist ein Schlitz an der Vaginalbasis, der es dem Baby ermöglicht, leicht nach unten zu driften. Früher glaubte man, dass jede Geburt eine Episiotomie zur Geburt des Babys erforderte (12). Allerdings erleben etwa 70% der Frauen während der Geburt eine natürliche Träne. Episiotomien werden unter den folgenden Bedingungen durchgeführt:

  • Wenn es einen Riss in den Geweben gibt, der in empfindliche Bereiche wie Harnröhre und Klitoris übergeht.
  • Wenn ein Baby in Not ist und schnell herausgebracht werden muss.
  • Selbst nach langem Drängen scheint es keinen Fortschritt zu geben.
  • Dammgewebe ist sehr zäh.

Die Notwendigkeit einer Episiotomie ist nicht vorhersehbar. Bestimmte Faktoren wie die Größe Ihres Babys können nicht kontrolliert werden. Aber andere Faktoren, die helfen können, die Episiotomie zu kontrollieren, sind:

  • Eine gesunde und ausgewogene Ernährung.
  • Regelmäßige Dehnung des Vaginalbereichs etwa vier Wochen vor der Geburt.

Was wird getan, wenn der Kopf Ihres Babys herauskommt?

Während Sie schieben, unterstützt Sie der Praktizierende oder Ihre Hebamme und überwacht weiterhin den Herzschlag Ihres Babys. Sie wird Sie auf die Geburt vorbereiten, indem sie sterile Abdecktücher ausbreitet und Ihre Dammregion mit einem Antiseptikum einreibt. Sobald der Kopf deines Babys herauskommt:

  • Die Hebamme saugt den Schleim aus dem Mund und der Nase des Babys ab und zieht dann vorsichtig die Schultern und den Rumpf heraus. Möglicherweise ist es erforderlich, dass du dafür noch einen weiteren Schub gibst.
  • wird sie dann die Nabelschnur klemmen und durchschneiden.
  • Ihr Baby wird auf den Bauch gelegt oder Ihnen übergeben. Ihre Brust ist der beste Ort, um Ihrem Neugeborenen den Weg nach draußen zu erleichtern. Studien zeigen, dass Haut-zu-Haut-Kontakt Babys hilft, länger zu schlafen, ruhiger zu bleiben, besser zu wachsen und weniger zu weinen (13).

Es ist dann an der Zeit, dass Sie sich auf den allerletzten Schub für die Geburt der Plazenta vorbereiten.

Häufig gestellte Fragen:

1. Welche Rolle wird das Baby bei der Geburt spielen?

Ihr Baby spielt eine Schlüsselrolle beim Fortschritt der Geburt. Während der Geburt dreht und wendet sich das Baby, um die richtige Position zu finden, um herauszutreten. Er beugt seinen Kopf, um durch den kleinsten Geburtskanal zu gelangen. Die noch weichen Platten des Schädels des Babys überlappen sich beim Beugen, so dass er schnell herauskommen kann.

In einigen Fällen wird das Baby nicht die optimale Geburtsposition erreichen. Dieses Szenario ist eine Hinterhauptbeinposition des Babys. Hier steht das Baby dem Bauch der Mutter anstelle ihrer Wirbelsäule gegenüber und kann seinen Kopf nicht auf den kleinstmöglichen Durchmesser biegen. Das Baby kann sich hinter oder gegen den Beckenboden verkeilen, was zu einer längeren Schubphase führt. Wenn Sie während der Geburt starke Rückenschmerzen haben, liegt es vor allem an dieser Position.

2. Was ist die Ruhephase der Wehen?

Einige Frauen verspüren nach der Erweiterung auf 10 cm oder mehr keinen Drang zum Schieben, und sie hören auch auf, Kontraktionen zu haben. Sie gehen zur Ruhe oder schlafen ein (wenn es keinen Praktizierenden gibt). Diese Phase kann bis zu 30 bis 60 Minuten dauern. Es besteht keine Notwendigkeit, den Prozess unter normalen Umständen zu beschleunigen. Die meisten Geburtszentren haben jedoch einen Backup-Plan, nämlich Pitocin (14). Es ist ein Medikament, das Kontraktionen induziert, so dass das Baby rechtzeitig geboren werden kann.

Arbeit und Geburt sind ein natürlicher Prozess, um den sich dein Körper selbst kümmert. Deine Rolle ist es, zu handeln (Push lesen), wenn der Körper dich zum Handeln aufruft. Je weniger angespannt du bist, desto einfacher wird der Prozess. Teilen Sie Ihre Arbeitserfahrungen mit uns im folgenden Kommentarbereich.

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